Efficacy of Roncolab mobile application for diagnosing the primary sign of sleep-disordered breathing (snoring) in children / Eficacia de la aplicación móvil Roncolab para el diagnóstico de signo primario de trastorno respiratorio del sueño (ronquido) en niños

ABSTRACT Sleep-disordered breathing (SDB) is a group of disorders associated with breathing anomalies during sleep. Easily detectable by sound, snoring is one of the most common manifestations and the main sign of SDB. Snoring is characteristic of breathing sound during sleep, without apnea, hypoventilation, or interrupted sleep. It may reduce the percentage of sleep and increase microarousals due to breathing effort or gas exchange. A range of questionnaires have been validated and adapted to the pediatric population to screen for patients who require laboratory testing. The Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ) screens for SDB and identifies primary signs such as snoring. RoncoLab is a mobile application that records and measures snoring intensity and frequency Aim To compare the RoncoLab app and the PSQ regarding how efficiently they diagnose snoring Materials and Method This was an observational, analytical study of 31 children aged 7 to 11 years who visited the pediatric dental clinic at Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Mexico (BUAP). The PSQ was applied to diagnose SDB. Guardians were then instructed on how to download and use the mobile application to record data while the child was sleeping at home. Agreement between RoncoLab and the PSQ was analyzed statistically by Cohen's Kappa index at 95% confidence level Results The Kappa index for identification of primary snoring was 0.743 (p<0.05). App sensitivity was 0.92, and specificity 0.82 Conclusion There is good agreement between PSQ and RoncoLab for diagnosing primary snoring, with acceptable sensitivity and specificity.

RESUMEN Los trastornos respiratorios del sueño (TRS) son un grupo de padecimientos asociados con anormalidades respiratorias del sueño. Una de las manifestaciones más comunes es el ronquido; signo fácil de detectar por el ruido que emite y se considera como el signo principal. Este trastorno es característico del ruido respiratorio durante el sueño, sin apneas, hipoventilación, ni interrupciones del sueño. Este puede ocasionar disminución del porcentaje del sueño y aumentar los microdespertares, esto debido al esfuerzo respiratorio o al intercambio de gases. En la actualidad existen cuestionarios validados y adaptados para la población pediátrica útiles como herramienta clínica para el tamizaje y selección de pacientes que requieran pruebas de laboratorio. El Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ) permite el cribado de TRS e identificación de signos primarios como el ronquido. RoncoLab es una aplicación móvil que registra y mide la intensidad y frecuencia del ronquido. Objetivo Comparar la eficacia del diagnóstico del ronquido por medio del RoncoLab contrastado con el PSQ Materiales y Método Estudio observacional, analítico, en el cual se incluyeron 31 niños de 7 a 11 años, que acudieron a la clínica de odontopediatría de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México (BUAP) Se aplicó el PSQ a los 31 niños para el diagnóstico de TRS, después se le instruyó al tutor como descargar y utilizar la aplicación móvil para registrar los datos obtenidos en las horas de sueño en casa. El análisis estadístico de concordancia entre los instrumentos diagnósticos se realizó con el Índice Kappa de Cohen a un nivel de confianza del 95% Resultados El Índice de Kappa para la identificación de los ronquidos primarios fue de 0.743 (p<0.05). La sensibilidad de la aplicación fue de 0.92, mientras la especificidad fue de 0.82 Conclusión Existe buena concordancia entre el PSQ y el RoncoLab en el diagnóstico de ronquido primario, con sensibilidad y especificidad aceptable.

Trastornos temporomandibulares en niños y su relación con la lactancia artificial con uso del biberón / Temporomandibular disorders in children and its relation to artificial lactation with bottle-feeding

Objetivo. Establecer la relación de los trastornos temporomandibulares (TTM) de niños de 8 a 10 años, con lactancia artificial exclusiva con uso del biberón. Métodos. Estudio de casos y controles, (pareados por edad y sexo). Se incluyeron 38 niños, sin alteraciones del crecimiento ni parafunciones bucales severas, previo consentimiento (madres) y asentimiento (niños) informado. Los participantes fueron diagnosticados con TTM (19 casos) o sin diagnóstico de TTM (19 controles) utilizando los criterios diagnósticos para los TTM (CD/TTM), previa estandarización de la investigadora; kappa inter 0,98 e intraobservador 0,73. Los antecedentes de lactancia fueron registrados con cuestionario ex profeso: tipo y tiempo de administración y datos generales del niño y la madre. Se calculó estadística descriptiva e inferencial; Ji cuadrada para identificar la asociación entre TTM y lactancia artificial exclusiva con uso del biberón, y razón de posibilidades (OR), con valor significativo ≤0,05. Resultados. Edad 8,95±0,84 años, 57,9% sexo masculino, sin diferencias por grupos en la edad y escolaridad de las madres (p>0,05). El tipo de TTM más común fue dolor muscular (57,9%), seguido de luxación del disco con reducción y su combinación (21,1%). La media de apertura bucal, sitios musculares y articulares doloridos fue estadísticamente diferente entre los casos y controles (p<0,05). El porcentaje de alimentación con lactancia artificial exclusiva con uso del biberón fue igual en ambos grupos (57,9% p=1,00), el OR calculado fue de 1 con IC95% de 0,27-3,60. Conclusión. No se encontró relación entre la lactancia artificial con el uso del biberón y los TTM. El tipo de TTM más frecuente fue dolor muscular. Palabras clave: Niños; Conducta en la lactancia; Asimetría facial; Trastornos de la articulación temporomandibular; Odontología pediátrica (fuente DeCS BIREME).

Objective. To establish the relationship of temporomandibular disorders (TMD) in children aged 8 to 10 years, with exclusive artificial feeding. Methods. Case-control study (matched by age and sex). 38 children were included, without growth disturbances or severe oral parafunctions, with prior informed consent (mothers) and assent (children). Participants were diagnosed with TMD (19 cases) or without TMD diagnosis (19 controls) using the Diagnostic Criteria for TMD (CD / TMD), after standardization by the researcher; kappa inter 0.98 and intraobserver 0.73. The history of breastfeeding was recorded with an express questionnaire: type and time of administration, and general data of the child and the mother. Descriptive and inferential statistics were calculated; Chi square analysis was performed to identify the association between TMD and exclusive artificial feeding, and odds ratio (OR), with a significant value of ≤0.05. Results. Age 8.95 ± 0.84 years, 57.9% male, with no differences in age or education of the mother between groups (p> 0,05). The most common type of TMD was muscle pain (57.9%), followed by disc luxation with reduction and combination (21.1%). The mean mouth opening, muscle and joint pain sites were statistically different between cases and controls (p <0.05). The percentage of exclusive artificial feeding was the same in both groups (57.9% p = 1.00), the calculated OR was 1 with a 95% CI of 0.27-3.60. Conclusions. Artificial feeding with the use of a bottle was not related to TMD. The most common type of TMD was muscle pain.

Prevalencia de trastornos temporomandibulares en niños mexicanos con dentición mixta / Prevalence of temporomandibular disorders in Mexican children with mixed dentition

Objetivo Determinar y contrastar con la bibliografía reportada, la prevalencia de trastornos temporomandibulares con un instrumento validado en dentición mixta de niños mexicanos. Métodos Se incluyeron 150 niños de 8 a 12 años de edad, de cualquier sexo que asistieron a la clínica de estomatología pediátrica de la BUAP, evaluados con los criterios diagnósticos para la Investigación de los TTM (CDI/TTM) por investigador previamente estandarizado (kappa=0,93). Los resultados se contrastaron con lo reportado en la bibliografía. Resultados La prevalencia de TTM fue del 20,7%, predominantemente de tipo muscular (77,4%), el 33,3% presentó alteración del patrón de apertura bucal, el 34% presentó ruidos articulares (chasquido), la función mandibular más comprometida fue el masticar (6%). Estos resultados contrastan con lo reportado en la bibliografía, específicamente en los sitios musculares doloridos y las cefaleas, probablemente explicado por los diferentes instrumentos utilizados. Conclusión La prevalencia de TTM es contrastante entre diversos estudios, es necesario enfatizar la necesidad de evaluar éstos durante la niñez y la juventud con instrumentos validados.(AU)

Objective To determine and compare with reports in the bibliography, the prevalence of temporomandibular disorders with an instrument validated for Mexican children with mixed dentition. Methods 150 children, from 8 to 12 years of age and of any sex who attended the pediatric stomatology clinic of the BUAP (Meritorious Autonomous University of Puebla) were included and evaluated with the diagnostic criteria for research on TTM (CDI/TTM) by a researcher who had been previously standardized (kappa=0.93). The results contrasted with reports in the bibliography. Results The prevalence of TTM was 20.7%. It was predominantly muscular (77.4%), though 33.3% showed alteration of the mouth-opening pattern, 34% showed joint noises (clicks). The most compromised mandibular function was chewing (6%). These results contrast with reports in the bibliography, specifically in terms of muscle pain sites and headaches, probably explained by different instruments used. Conclusion The prevalence of TTM is in contrast among different studies. It is necessary to place emphasis on the need to evaluate these factors during the childhood and adolescence with validated instruments.(AU)

Asociación entre hábitos parafuncionales de la cavidad bucal y los transtornos temporomandibulares en adolescentes / Parafunctional habits of oral cavity and adolescents temporomandibular disordes

La musculatura del sistema masticatorio y la articulación temporomandibular (ATM) están protegidos por reflejos nerviosos básicos y sistema neuromuscular a través de la coordinación de fuerzas musculares, todo lo que produce sobrecarga muscular repetitiva como los hábitos parafuncionales (HPF) pueden ocasionar trastornos temporomandibulares (TTM) Los HPF se caracterizan por movimientos anormales a la función mandibular normal sin objetivo funcional, al estar alterados constituyen una fuente productora de fuerzas traumáticas caracterizadas por dirección anormal, intensidad excesiva y repetición frecuente y duradera (Rolando Castillo Hernández, 2001). El objetivo del estudio fue identificar la asociación entre la presencia de hábitos parafuncionales de la cavidad bucal y los TTM en adolescentes de la ciudad de Puebla. Estudio observacional descriptivo. Se incluyeron 258 adolescentes, 132 (51.2%) mujeres y 126 (48.8%) hombres, con una edad promedio de 12.5±.73 y quienes fueron diagnosticados con los CDI/TTM y los HPF fueron auto-reportados por los pacientes. Se encontró una prevalencia de los TTM del 39.9% y una prevalencia de HPF del 86%. Los HPF más frecuentemente reportados fueron la succión labial y la onicofagia. Se encontró una asociación significativa (x2=7.31, p=0.007) entre los hábitos parafuncionales y los TTM en adolescentes.

The muscles of the masticatory system and temporomandibular joint (TMJ) are protected by basic nerve reflex and neuromuscular system through the coordination of muscle forces, all that repetitive muscle overload occurs as habit parafunctional (HPF) can cause temporomandibular disorder TMD) The characteristics of HPF are abnormal jaw movements without a functional objective. Being the jaw movements altered, they constitute a source of traumatic forces with an abnormal direction, excessive intensity and long-lasting and frequent duration. (Rolando Hernandez Castillo 2001). Objective: was to identify the association between the presences of parafunctional habits of the oral cavity and TMD in adolescents in the Puebla city in Mexico. Material and methods: Is a observational study, we included 258 adolescents 132 (51%) females and 126 (48.8%) were men, mean age 12.5±.73 and who were diagnosed with CDI/TTM and HPF were self- reported by patients. Results: The prevalence of TMD was 39.9% and a prevalence of 86% HPF. The most frequently reported HPF were lip sucking and nail biting. We found a significant association (x2= 7.31, p = 0,007) between HPF and TMD in adolescents.